一、前言
肥胖病是現代的文明病，由中醫的觀點來看，肥胖外因是由飲食過量、運動過少等因造成，內因乃真陽不足、脾氣虛弱、痰濕內停所致，「脾」能轉運食物中的營養及消化，以滋養全身，若真陽不足、脾失健運，則身體運化功能失常，而易變成痰濕積存於肌膚之中，形成肥胖，市面各種減肥方法，但不知優劣，不如依循中國傳統醫學「輕身」方法，讓身體輕盈、健康。
二、辨證論治
1.脾虛痰濕型
症狀：此型肥胖者體態肥腴、肌肉鬆軟，常感頭重胸悶、乏力嗜睡，偶爾出現疲倦少言、腹脹、嘔心、大便稀溏，常感口中黏膩、喉中有痰，舌紅，苔滑或厚膩。
辨證：久坐辦公室者生活中久坐少動，易有此種肥胖病症，中醫認為久坐好靜易傷氣，氣血易運行不暢，致脾胃呆滯、運化功能減低，水穀精微不易被送至全身充分利用，於是化為膏脂與水濕，留滯臟腑經絡，而致肥胖。
中藥治療：以燥濕化痰、健脾益氣為主，可用「防己黃耆湯」、「參苓白朮散加減」治療。
2.痰濕阻絡型
症狀：形體肥胖、胸悶氣短、白天嗜臥或嗜睡、夜寢不寧、記憶力衰退、偶爾胸脅有刺痛感、煩躁等，舌暗或有瘀斑，舌苔滑膩。
辨證：痰濕阻絡，氣機不暢、?任不能，脾胃虛弱，則營養運化機能不足，運化不足又是痰濕之源，水濕留滯臟腑經絡形成肥胖。
中藥治療：以化痰散結、疏經活血為主，用「二陳湯」治之。
3.肝鬱夾濕型
症狀：形體逐漸發胖，時常感覺煩躁、心情鬱悶、心煩失眠、胸脅脹滿、口乾、口苦，行動緩慢，偏頭痛、便秘、尿黃而短等為主要表現，舌紅、苔薄黃或黃白，或舌黃薄膩苔。
辨證：「老外」最易有這一類型的肥胖，因外食族的食物多半油膩、重口味，不知不覺就進食過量，其水穀精微在體內堆積成為膏脂，當過食傷害脾胃功能，使身體運化功能減弱，濕熱內生，留於孔竅、肌膚，使人臃腫肥胖。
中藥治療：以清肝瀉火、健脾滲濕為主，治療用「柴胡疏肝湯」合「五苓散」加減。
4.胃腑積熱型
症狀：臉部易潮紅，怕熱、口乾、大便秘結，食慾好，但仍常感到饑餓，舌苔黃厚膩。
辨證：此類肥胖大多是工作繁忙、壓力大者，生活作息通常不正常，如晨昏顛倒的醫護人員、新聞工作者、電子新貴等，習慣吃消夜、假日大吃大喝來疏解壓力、睡一整天來補眠，混亂的生活作息使臟腑功能失調；脾胃為倉廩之官，「胃主受納、脾主運化」，食物經過胃的消化，精華部分由脾運輸至五臟六腑，進食過多易造成脾臟「當機」，「滯脾」則易肥胖，又因常暴飲暴食，胃中積熱，胃熱易引起飢餓感，造成不斷進食的惡性循環，成為頑固型的肥胖。
中藥治療：目標為健脾益氣、利水、滲濕為主，以「輕身散」治之；作息不正常者，可以選用加強全身血液循環及新陳代謝的藥物，如補肝類的「四物湯」，補腎類的「六味地黃丸」等，或配合針灸加強全身氣血循環。
三、單味減肥中藥
目前研究中具有降脂減肥的中藥材很多，根據單味藥材的基本功效，臨床上應先辨別證候，再選擇單味或是複方藥材減肥，可以收得良好成效。
袪痰化濁、利濕降脂類：生大黃、虎仗、蒼術、茵陳、草決明、半夏、番瀉葉、澤瀉、元蔥、大蒜、金銀花、白茅根、荷葉、薏苡仁。
活血化瘀類：川芎、山楂、益母草、丹參、赤芍、香附、薑黃、三棱、茺蔚子、三七、五靈脂、莪術、雞血藤、牛膝、水蛭、蟄蟲。
滋陰養血類：旱蓮草、當歸、女貞子、何首烏、生地黃、山茱萸、枸杞子、菊花、桑寄生、靈芝。
益氣健脾類：黃耆、人參、白術。...待續.....(原張貼者： 平凡思考)
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