不必常忍受奇癢發炎 異位性皮膚炎治療新知

炎 熱的夏天快到了，許多人都開始穿上清涼的露肩露背裝，但是，也有一些異位性皮膚炎患者卻得忍受又紅又癢的皮膚症狀，把自己包得緊緊不敢外露。皮膚科門診發 現，許多異位性皮膚炎的患者因皮膚奇癢無比，常常突然發作，特別是在晚上更加嚴重，會干擾睡眠、課業或工作，不得不緊急求診。
異 位性皮膚炎多半屬於先天性，以兒童及青少年居多，超過半數以上的病患會在一歲之前即幼年時發病，此疾病與遺傳性的過敏體質有關，常常伴隨其他有過敏性體質 的病症，例如氣喘、過敏性鼻炎等，且病患通常有過敏的家族史，中國醫藥大學皮膚學科副教授吳孟澤醫師表示，研究發現，這一類型的異位性皮膚炎患者的病因是 皮膚表皮層的角質層基因缺陷所致，因此會伴隨皮膚乾燥，甚至會因免疫系統不平衡與受到環境刺激而發作。
臨 床上，異位性皮膚炎可分為幼年性、成年性與老年性，基本上，三者症狀表現差異不大，但是，幼年性常屬於急性，而另兩種則屬於慢性。由於誘發原因複雜，需要 靠皮膚科醫師詳細診斷，才能對症下藥。治療方面，異位性皮膚炎本質是皮膚發炎型態，所以常以外用類固醇治療為主，但是，一般人對於類固醇抱持畏懼感而不敢 使用，其實此類藥物對於異位性皮膚炎控制頗有助益，即使外用類固醇有不可避免的副作用，只是要適當使用，依急性慢性與發病部位有所區分。還是可以兼顧療效 的極大化與副作用的極小化；所以患者不必過度擔心，可安心使用。
至於非類固醇的治療則包括外 用藥的局部免疫調節劑，有抗發炎效果，衛生署核准有兩種藥物（tacrolimus 與 pimecrolimus），健保給付有嚴格限制因此常需自費。吳孟澤醫師表示，近幾年已有屬於針劑型的抗IgE抗體生物製劑，屬於標靶治療，抗IgE抗 體製劑可頡抗IgE抗體，因此可以應用於氣喘或異位性皮膚炎，然而價格太昂貴，用於治療異位性皮膚炎也缺乏穩定的療效。此外，如果不想使用藥物的人，也可 以考慮光線治療，可使用短波長的窄波B光紫外線，或長波長的A光紫外線來進行光照治療，對於皮膚炎症狀的控制也有不錯的療效。
治 療異位性皮膚炎患者，另一個重要的目標是止癢，雖然臨床醫師最常使用的是口服抗組織胺，但是也有的人使用效果並不如預期，另外也有某些神經調節相關的止癢 藥物可供選擇，甚至短波的照光治療也可止癢。除此之外，還要注意對患者的感染控制，尤其患者的皮膚免疫功能失調脆弱，皮膚障壁功能差，對於細菌病毒的抵抗 力自然較差，因此要處理表淺皮膚的感染問題。特殊成份的保養品如含有神經醯胺的乳液，可以維持皮膚障壁功能以恢復正常組織。也有研究顯示，益生菌可以用於 預防異位性皮膚炎或緩和疾病的嚴重程度。
想要避免位性皮膚炎復發，必需確實做好治療、預防保護與平時保養三部曲，並且要避免接觸過敏源，例如塵?，並避免過度流汗與皮膚過度乾燥，穿著寬鬆不會過敏的材質衣服，注意使用肥皂或各項清潔用品等，多管齊下自然就能控制復發的可能性。
 
中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=2,20&id=13512

夏天濕疹手足癬上身 中醫調理皮膚症狀

【中時健康 黃曼瑩／台北報導】2011.06.16

夏天的腳步愈來愈近了，伴隨著高溫高濕影響而來的皮膚疾病問題，也愈來愈多了。近來中醫門診即發現有不少皮膚出現濕疹、毛囊炎、手足癬、疥瘡，甚至有紅 斑性狼瘡復發的患者前來求診，其中有一些屬於自敏性皮膚病，有一些則是屬於職業性皮膚病，還有一些皮膚病具有高度傳染性，患者本身與周遭朋友都必需提高警 覺，針對病因對症下藥，才不致使症狀惡化。 常見皮膚病的分類大致包括皮炎濕疹、有感染性的膿皰疹、原因不明的皮膚病牛皮癬、與結締 組織有關的紅斑性狼瘡，以及屬於職業性皮膚病如強酸強鹼引起的皮膚病，或具有傳染性的水痘與疥瘡。中醫師聶美華表示，由於夏季的紫外線照射量增多、氣溫上 升、濕度也跟著升高，因此，夏季常見的皮膚病常與上述因素有密切關係，主要為皮炎濕疹、膿皰瘡、毛囊炎、手足癬、疥瘡等。 皮炎濕疹，此 症與患者有過敏體質有關，可隨年齡、環境改變，神經因素如憂慮，緊張、情緒激動、失眠、勞累等也可能發病。患部會出現皮膚癢、紅斑、斑丘疹、水泡、色素沈 澱，且因抓破皮膚而有滲出液。中醫治療可以烏梅、蟬蛻來調理。如果屬於神經皮炎，可使用中藥加味逍遙散，如果為脂漏性皮炎，則可以服用生地、天門冬。急性 發作時，要採用內服外敷方式治療，外敷是以苦參根水煮三十分鐘，用紗布敷在患處。內服則以利濕消炎藥為主，包括薏仁、蒼朮、黃芩、金銀花與蒲公英。 膿皰瘡多好發於頸部、腋部、下腹部和大腿內側易出汗、潮濕的部位，細菌易在這些部位繁殖，侵入皮膚後引發炎症，產生化膿反應，且容易引起傳染。聶美華中 醫認為膿皰瘡的病因為脾濕內蘊、腠理失固，所以治療要清暑熱濕、益氣解毒，建議服用蒲公英、山梔子、甘草、澤瀉、牡丹皮。 至於手足癬致 病菌主要有紅色毛癬菌、石膏狀毛癬菌和絮狀表皮癬菌，可分為手癬與足癬，手癬也稱為鵝掌風、富貴手，足癬則也稱為腳濕氣、香港腳。手足的細菌會分解角質溶 解酶，侵入皮膚後會分解角質蛋白組織，吸取皮膚營養而出現症狀。中醫以外洗治療為主，以苦參根、黃芩、黃柏、敗醬草利濕清熱解毒，以地膚子與白癬皮止癢。 毛囊炎則是由金黃色葡萄球菌侵入毛囊所致的亞急性或慢性化膿的炎症。一般皮膚不清潔、搔抓或身體抵抗力降低時均可誘發。症狀可能遍及全身，患部會結痂， 但是不會留下疤痕。中醫治療原則為清熱解毒與利濕，建議服用金銀花、黃芩、黃柏、野菊花、綠豆皮、茯苓與甘草。如果患部會搔癢再加白癬皮，也可以外用做為 輔助，即以黃蓮與黃柏水煮來外洗。 具有傳染性的疥瘡，是由疥蟲感染皮膚引起的皮膚病，主要是經由接觸感染，包括人與人的直接接觸或共用 毛巾、床單、棉被、內衣褲等，所以在軍營及團體宿舍中特別容易發生。症狀會在皮膚上出現小丘疹，有時會產生水疱，並且有極度的癢感，在夜間最為嚴重。因為 疥瘡的主要病源是通過接觸傳染，所以病人用過的衣物、被單必須消毒，預防病菌感染。 想要避免皮膚病發作，聶美華提醒，除了保持良好清潔 工作，還要注意勿過度曝曬陽光，以及做好精神調適，飲食方面要少接觸油炸食物，還有皮膚在感染期需要多補充蛋白質，讓皮膚盡快修復抵抗細菌。尤其，患部不 要一直抓癢，避免愈抓愈嚴重，甚至引起感染。除此之外，以上提供的藥方僅供參考，建議有病還是要找醫生診治，免得吃錯藥造成後遺症。 到中時健康新聞網粉絲團 看看大家怎麼說

燒燙傷後的疤痕處置

1 美白淡化色素藥膏    吳名倫指出，通常淺的二度以下燒燙傷，以發炎反應為主。暫時性的傷口會有發炎後的泛紅反應，表皮看起來會紅紅的，有些則會產生黑色素的沉澱。若是留下黑色素沉澱，則可使用美白淡化色素的藥膏加以改善。 2 脂肪、玻尿酸填充物 永久性的疤痕，屬於比較深的二度燒燙傷，就算傷口癒合了，也可能會產生凹陷性的疤痕，必須使用填充物（如脂肪填充物、玻尿酸等）。 3 穿戴彈性衣或塑身衣 若是比較凸出的傷口，範圍較小的可使用物理性加壓的方式（如矽膠片、矽膠帶、矽膠軟膏等）處理，若是大範園的傷口，則必須穿戴彈性衣或塑身衣，有時還要視受傷部位而有不同的形式，例如局部袖套、全身型塑身衣，或頭套等。 4 物理性加壓 身體在受傷後，組織會自行增生產生肥厚疤痕，這類疤痕若出現在某些特定區域，還可能會產生蟹足腫，通常會出現在比較深層的燒燙傷。物理性加壓治療的時間，一般都要加壓至少6個月以上，費用通常在數千至數萬元不等。 5 染料雷射 鄭惠文指出，有暫時性泛紅情況的血管擴張情形，或 肥厚疤痕的血管性質比較多時，可使用「染料雷射」；而有些凹陷性疤痕，若表面皮膚看起來紅紅的，也可做此治療。由於染料雷射成本比較高，並不是每個醫療院 所都有這樣的設備，收費標準是以「發數」為單位（每發價位在百元上下），通常看範圍的大小，從數千至數萬元不等。接受雷射治療後要注意避免過度日曬，可視 情況局部冰敷、塗抹藥膏或使用乳液，同時不要磨擦施打雷射的位置。 6 修疤手術 吳名倫表示，疤痕去除手術的進行時機，一般是在受傷後6個月，若物理性加壓效果不佳，則會考慮以手術方式除疤。但若是在關節活動處已造成患者正常身體功能受限時，則會提前進行疤痕重整、皮瓣或人工組織擴張器重建、植皮手術等治療。 修疤手術屬於整形外科的治療方式，通常當局部的疤痕攣縮情況，已造成身體功能受限（如關節活動處或顏面部位）影響到正常功能時，就必須用手術的方式將疤痕 去除，把攣縮的組織放鬆。若是疾病問題，就有健保給付，若是為了美觀，則需要自費。疤痕處理大多以長度計算，每公分的價位在5000至10000元不等。 本文引用自 http://tw.mg30.mail.yahoo.com/neo/launch?.rand=f98uttcf0a3av

謹慎應對紫外線 曬後急救美肌

炎熱的夏季來臨，雖然你認真做了防曬的工作，卻常常躲不過炙熱的陽光因
此當肌膚給曬傷之後，就應該立刻著手修復曬傷的肌膚了。
防曬做足當然很重要，但有時候難免曬多了太陽，肌膚覺得熱熱燙燙的，表
示黑色素已經開始蠢動，搶在曬後12小時內做好急救保養，一切都還來的及
！

1、補充水分：曬後肌脫水，第一步防乾荒

肌膚曬多了太陽，角質水分蒸發，摸起來就會粗粗乾乾的，首先要做的就是
『解肌膚的渴』，喝一大杯水，並用噴霧或濕敷方式，讓角質層再度飽水。

Step1、全臉噴霧

距離臉部約20公分，噴灑水分約3秒，之後用手輕拍，讓水分滲入肌膚。

Step2、濕敷雙頰

化妝水撕成薄片，用保濕噴霧或化妝水浸潤成透明狀，貼在兩頰敷10分鐘。

2、冰鎮降溫：冰涼面膜裹敷，瞬間降膚溫

肌膚溫度昇高，會刺激發炎與黑色素增生，因此補水之後要降低膚溫，建議
使用專為曬後設計的冰涼面膜，塗抹在肌表吸收熱量，有效降低膚溫。

3、舒緩肌膚敷面膜前，保濕打底防敏感

曬後肌膚比較敏感脆弱，醫生不建議直接敷面膜，可能引發敏感(因為密封肌
膚，使肌膚溫度昇高)建議先用保濕凝膠打底，之後再敷上面膜，吸收力不受
影響。

4、面膜修護療愈曬後疲憊肌，重現活力

除非肌膚已經曬傷了(有紅腫或脫皮現象)，曬後用保濕或美白面膜都可以！在
意斑點的人可選用美白面膜來預防，並且代謝已經形成的暗沈與色素沈澱。


文章來源 http://fashion.big5.enorth.com.cn/system/2010/05/24/004710686.shtml

青春痘的正確保養

青春痘的保養原則是正確的洗臉,不要自己亂擠壓，不熬夜,不便秘,不吃油炸食物,正確的選擇保養品，及多攝取蔬菜水果，多喝白開水,並做好腸道的保健(好菌環境)。
痤瘡雖為小病，由於影響外觀,處理不當甚至或造成疤痕及色素沉著，影響病人社交，造成成長中的青少年心理負擔，影響人格發展，豈可等閒視之

談談季節性的皮膚乾癢症

現在正值換季時節，天氣轉涼的同時，隨著外界環境的變化，皮膚敏感、發癢的問題也開始來困擾大家了。要知道在季節交替之際，由於日夜溫差變大，空氣相對濕度降低，皮膚表面的水分蒸發到空氣中去，很容易造成臉部以及身體皮膚乾燥脫皮，而皮膚的乾燥往往會導致肌膚敏感的人出現全身乾癢的症狀。



一般情況下，最易發癢的部位在臉部，四肢外側皮膚，肩頸周圍，前胸及軀幹兩側，以身體暴露部位和血液迴圈不良處的皮膚尤為明顯。症狀是皮膚乾燥、泛紅、發癢，有時會出現脫屑、裂紋狀，紅疹或是魚鱗癬樣皮膚，有時用手指一抓就會掉下白屑，抓癢處會留下明顯的抓痕，甚至可能出現血痂或條狀的抓傷。

瘙癢多呈陣發性，夜間加重，肌膚與衣服接觸時特別容易發癢，而且往往越抓越癢，常常會一抓而不可收拾，越抓皮膚瘙癢範圍越容易擴大，往往由一處移到另一處，最後導致全身瘙癢難耐。

皮膚乾癢的原因：

這種季節性的皮膚瘙癢問題並不全是過敏反應，大多數是因為皮膚的皮脂膜保護力減弱所造成的不適反應。人體皮膚表面附著有一層由皮脂腺與汗腺分泌物所組成的天然皮脂膜，可以防止皮膚水份散失，隔絕外在的刺激傷害。當這層保護膜不健全或不足的時候，皮膚就容易出現乾癢、過敏的問題。

皮膚對人體具有天然的保護作用，皮膚表面的冷熱感覺細胞對於氣候的變化尤其敏感，所以你的皮膚狀況往往最先透露了季節轉換的訊息。

在天氣越來越乾燥寒冷的情況下，我們的身體為了防止體熱的過度散發，皮膚表面血管會收縮，血液迴圈也會自動減緩，以致表皮血液迴圈欠佳，汗腺分泌及皮脂腺機能退化，皮膚油脂分泌減少，同時皮膚表面角質層含水量和保濕能力自然就會降低，從而引起皮膚乾燥發癢，角質層龜裂、脫屑。乾性肌膚以及過敏性肌膚的人最容易出現此類問題 ,【加強補充水分和保濕護理是此時的護膚重點】                

★★★ 除了氣候變化的因素之外，皮膚的過度清潔、護膚品沒有及時隨季節更換，情緒焦躁或者心理壓力過大等是也是造成皮膚乾癢的主因。

天冷時很多人都喜歡洗個熱水澡或是長時間呆在浴缸裏享受泡澡的樂趣，卻不知這往往是導致皮膚乾癢的一大原因。

一個暖暖的熱水澡雖然可以幫助我們活絡筋骨、加速血液迴圈，但水中的溫度與空氣中的溫差太大，皮膚因劇烈的溫度變化，使毛孔急速的收縮與舒張，容易引起紅疹塊的過敏反應。

而且洗澡時間過長或者洗刷清潔過強也會使皮膚表層的天然保護膜被洗掉，因為洗澡時除了會洗掉附著在身體上的灰塵、污垢，同時也會洗掉皮膚表面的油脂，這層油脂就像一層膜一樣覆蓋並保護著皮膚，減少水分蒸發。一旦這層油脂遭到破壞，也就起不到阻礙水分蒸發的作用，體內的水就會通過皮膚迅速流失。

此外，過高的水溫也會促進皮膚毛孔的擴張，加速體內水分的蒸發，而且過熱的水還會將身體肌膚的保護因數和皮膚角質去除，而使得皮膚過於乾燥，就會導致瘙癢症狀的出現。

除了以上這些常見的原因外,其他因素也有可誘使皮膚痕癢問題的症狀加重。例如，緊張的情緒和過大的壓力都會令人焦躁不安，削弱人體自然抵抗力，打亂新陳代謝的正常規律，在身體抵抗力下降的情況下外界因素就更加容易趁虛而入。同時煩躁焦慮的情緒會極大的影響你容忍瘙癢的承受力，使你控制不住的想去大力抓癢，因而也更增加了搔抓引起惡化的機會。

天冷以後人們穿的衣服也逐漸增多加厚，而毛衣類的衣服最容易刺激皮膚令皮膚敏感痕癢，所以羊毛類化纖類衣服最好不要貼身穿著。有時候衣服在洗過之後仍可能殘留一些未洗盡的洗衣粉或洗滌劑，當你穿著這些衣物時，殘留的化學洗潔品也會對皮膚產生刺激。

☆☆☆  藥疹、化膿疹子  ☆☆☆

細細小小的有膿頭，全臉丘疹，大部分是敏感皮膚或中毒性皮膚排毒現象。

(一)一般積存藥疹：呈顆粒密集區塊分佈，可擠出水。

(二)類固醇藥疹：症狀與上同，但會有尖頭化膿。

※※※緊急處理方法※※※ 
 補充大量水分，稀釋毒性，激發排泄流動與表皮保護代謝。